В первых коммерчески доступных диодных лазерах для эпиляции площадь излучающей области не превышала 1 см², сегодня на рынке представлены аппараты с заметно большими рабочими пятнами.
В исследовании 2015 года [1] в Корее десяти женщинам провели три сеанса эпиляции подмышечной области на диодном лазере 805 нм, использовались наконечники с размерами 10×10 мм (А) и 10×30 мм (В), которые случайным образом выбиралось для правой или левой стороны. Все остальные параметры были идентичны, флюенс в среднем составил 27 Дж/см2, длительность импульса 40 мс, температура охлаждающей области 3 градуса Цельсия. Процедура проводилась в один проход с 10% перекрытием областей.
Фотографии обрабатываемых областей были сделаны перед курсом, после второй, третьей, а также через один месяц и через три месяца после последней процедуры. В слепом режиме по фотографиям с увеличением производился подсчёт количества волос.
Через месяц после первой процедуры изменения количества волос для манипулы, А составили 62,1% и 62,3% для манипулы В. Через месяц после третьей процедуры значения составили 65,5% для, А и 77,4 для В, через 3 месяца 38,7% и 50,1% для, А и В соответственно (Таблица 2). Троих из 10 пациентов наблюдали в течение 6 месяцев после последней процедуры, эффект от удаления волос сохранялся, наконечник с большей рабочей областью показывал большую эффективность.
По десяти бальной шкале средняя оценка болевых ощущений составила 3,1 для наконечника, А и 4,3 для В. В одном случае была отмечена поствоспалительная гиперпигментация на обеих сторонах после третьей процедуры. Серьёзных побочных эффектов не наблюдалось.
Таблица 2 — Эффективность процедуры при различной частоте вспышек
Размер пятна является одним из наиболее важных физических параметров, которые могут повлиять на эффективность удаления волос. Энергия лазерного излучения при контакте с кожей, не полностью проникает в ткани из-за отражения и рассеяния. Теоретически меньшее рассеяние в тканях означается более эффективную передачу энергии к цели. Рассеяние лазерного луча зависит от размеров пятна (рисунок 1). Например, если размер пятна увеличивает от 5 мм до 12 мм в диаметре оптический коэффициент пропускания тканей увеличивается почти в два раза. Когда поток энергии одинаковый, больший размер пятна вызывает увеличение поглощения энергии меланином в волосах, вызывая большие термические повреждения фолликула.
Изменение пятна александритового лазера[7] от 12 мм до 18 мм увеличило эффективность на 24,6%, что согласуется с результатами подобного исследования для диодных лазеров.
Большая рабочая область позволяет удалять волосы более эффективно. В случае обработки крупных зон на теле увеличенные размеры насадки позволят сократить время процедуры. Однако увеличенный размер пятна повышает болевые ощущения от процедуры, как и в случае с александритовым лазером[8], т.к. большая площадь излучения увеличивает степень поглощения фотонов тканями и термические повреждения соответственно. В то же время, увеличение размера рабочей области позволяет уменьшить значения потока энергии при сохранении эффективности процедуры и уменьшения болевых ощущений.
В пилотном исследовании 2012 года[2] 14 пациентам провели 5 процедур с помощью насадки 9×9 мм (25−35 Дж/см2, 30 мс) и 22×35 мм (6−12 Дж/см2, 30−60 мс). Каких‑то заметных различий в эффективности выявлено не было, при опросе 73% участников предпочли большую манипулу как более комфортную.